醫(yī)院污水基本情況介紹

醫(yī)院是病人集中的地方，醫(yī)院污水是一種特殊的污水、除含有化學性污染物外（化學污染物的危害是國外這幾年的研究重點），主要是病原體污染，是傳播疾病白危險污染源之一。污水處理系統(tǒng)安全性的重新評價和加強完善醫(yī)院污水處理設設施的建設與管理受到國家有關部門（建設部、*等）的重視，國家計委已經安排特殊國債5000萬元用于醫(yī)院污水處理系統(tǒng)的改善。

{C}1.1 醫(yī)院污水的性質

1.1.1 醫(yī)院污水的來源及主要污染物

醫(yī)院排放污水的主要部門和設施有：診療室、化驗室、病房、洗衣房、X光照相洗印、動物房、同位素治療診斷、手術室等；另外，還有食堂、家屬宿舍等排放的生活污水。

醫(yī)院污水的主要污染物其一是病原性微生物；其二是有毒、有害的物理化學污染物，包括常規(guī)的用COD、BOD5表示的有機污染物：其三是放射性污染物。表1 為醫(yī)院各部門排水情況及主要污染物。

{C}1.2 醫(yī)院污水的水量

根據(jù)GBJ15－88《建筑給排水設計規(guī)范》、GBJ49--88《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》的規(guī)定，醫(yī)院、療養(yǎng)院等設施的用水量如表2所示。

《醫(yī)院污水處理設計規(guī)范》提出的綜合醫(yī)院排水量為：

（1）設備比較齊全的大型醫(yī)院平均日污水量為400～600L/（床d），K=2.L～2.2；

（2）一般設備的中小醫(yī)院，平均日污水量為300～400L/（床d），K=2.2～2.5；

（3）小型醫(yī)院平均日污水量為250～300L/（床d），K=2.5。

        醫(yī)院污水消毒工藝

醫(yī)院污水處理中，采用物理或化學的方法殺滅水中的病原菌和其他有害的微生物，使水中的微生物數(shù)量滿足人類健康要求的過程，稱為消毒。

目前消毒方法很多，從分類上講，可分為物理方法和化學方法兩種，物理法有加熱消毒、冷凍、輻射、紫外線消毒、超聲波消毒燈，化學法有加氯或氯氨法消毒以及臭氧消毒等。目前國內通常使用化學法。化學法處理醫(yī)院污水常用的消毒劑種類很多，主要可分為氯化類消毒劑和氧化類消毒劑。氯化類消毒劑主要有液綠、漂白分、漂粉精、三合二、次氯酸鈉等，其中應用較為普通的為液lv和次氯酸鈉。氯化消毒劑主要是通過與水反應生成次氯酸，次氯酸具有很強的殺菌能力，從而是污水中的有害菌被殺滅。

醫(yī)院污水處理中zui重要的工藝就是以殺滅污水中各種致病菌的消毒。消毒主要包括：臭氧消毒、液lv消毒、紫外線消毒、二氧化氯消毒等處理技術。

紫外線消毒

紫外線消毒并不是將微生物殺死而是通過去掉它的繁殖能力而進行消滅，是一種物理消毒方法。消毒使用的紫外線是波長范圍為200～275nm的C波紫外線，其中殺菌作用zui強的波段是250～270nm。紫外線消毒技術是利用特殊設計的高功率、高強度和長壽命的C波段紫外光發(fā)生裝置產生的強紫外光照射流水，使水中的各種細菌、病毒、寄生蟲、水藻以及其他病原體受到一定劑量的紫外C光輻射后，其細胞組織中的DNA結構受到破壞而失去活性，從而殺滅水中的細菌、病毒以及其它致病體，達到消毒殺菌和凈化的目的。由于紫外線殺菌具有速度快，效果好，不產生任何二次污染的優(yōu)點，是上新一代的消毒技術。但要求水中懸浮物濃度較低，以保證良好的透光性。

紫外線消毒器的結構形式有兩種：①敞開式結構：污水在重力作用下流經UV消毒器時微生物被殺滅。②封閉式結構：封閉式UV消毒器屬承壓型，用金屬筒體和帶石英套管的紫外線燈把被消毒的水封閉起來。

紫外線消毒工藝如果在未經過處理或者只是經過一級處理的污水（SS高30mg/L的污水）中使用，不但會增加能耗而且還會造成消毒效果不好，即不適用于對紫外線穿透率較低的水質。

液lv消毒(CL₂)

液lv消毒是醫(yī)院污水消毒中zui常用的一種，它的原理是向水中加入液lv（CL₂）或者次氯酸鹽（如NaCLO）。氯是一種強氧化劑和廣譜殺菌劑，不但有效的殺死污水中的細菌和病毒，并且能夠持續(xù)消毒。

液lv消毒系統(tǒng)主要是由貯氯鋼瓶、加氯機、水射器、電磁閥、加氯管道及加氯間和液lv貯藏室等組成。消毒時，氯會和水中的氨氮、有機氮反應生成消毒效果較差的無機氯胺和有機氯胺，稱作化合氯。氯的消毒效果受接觸時間、投加量、水質（含氮化合物濃度、SS濃度）、溫度、pH以及控制系統(tǒng)的影響。

該工藝簡單，技術成熟，藥劑易得，投量準確，有后續(xù)消毒作用并且原料價格便宜，殺菌力強，不需要龐大的設備是液lv消毒zui大的優(yōu)點。但是由于氯氣有毒、腐蝕性強，因此在運行和管理要盡量避免危險性。

液lv消毒的適用范圍：①用于遠離人口聚居區(qū)的規(guī)模較大（>1000床）且管理水平較高的醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。②當醫(yī)院污水排至地表水體或做為綠化澆灌用水時不應用氯消毒，因為氯消毒后水中余氯過高會造成地表水體內水生生物的死亡。

臭氧消毒(O₃)

臭氧（O₃）是氧（O₂）的同素異形體，純凈的O₃常溫常壓下具有特殊刺激性臭味的藍色氣體，是*的綠色環(huán)保型殺菌消毒劑。臭氧滅菌過程屬物理、化學和生物反應。其有以下三種作用：①臭氧能氧化分解細菌內部氧化葡萄糖所必需的酶，使細菌滅活死亡。②直接與細菌、病毒作用，破壞它們的細胞壁、DNA和DNA，細菌的新陳代謝受到破壞，導致死亡。③能滲透胞膜組織，侵入細胞膜內作用于外膜的脂蛋白和內部的脂多糖，使細菌發(fā)生透性畸變，溶解死亡。

臭氧消毒具有以下優(yōu)點：首先，反應快、投量少；其次，適應能力強，在pH5.6～9.8、水溫0～37℃范圍內消毒均無二次污染并且消毒性能穩(wěn)定；zui后，臭氧消毒不受污水中NH3和pH的影響，既能氧化有機物，又能殺菌除色、嗅、味等，而且其zui終產物只有二氧化碳和水，不產生致癌物質。但是臭氧消毒也有它的缺點，如：無持續(xù)消毒功能、只能現(xiàn)場生產使用、臭氧消毒法設備費用較高、耗電較大等。

二氧化氯消毒（clo₂）

上供認的含氯消毒中*的消毒劑就是二氧化氯。原因不外乎以下兩種，*，二氧化氯氧化性強（在水中溶解度是氯的5倍，氧化能力是氯氣的2.5倍左右），第二，溶于水后非常安全。由于性質不穩(wěn)定所以實際中需要都采用二氧化氯發(fā)生器現(xiàn)場制備，二氧化氯發(fā)生器主要有兩種：①以氯酸鈉、鹽酸為原料的復合型二氧化氯發(fā)生器；②以亞氯酸鈉、鹽酸為原料的純二氧化氯發(fā)生器。

復合型二氧化氯發(fā)生器以氯酸鈉和鹽酸制備二氧化氯為主、氯氣為輔的混合氣體，目前應用。其適用范圍是：①遠離人口聚居區(qū)、規(guī)模較小的醫(yī)院污水處理系統(tǒng)，不宜用于人口稠密區(qū)及大規(guī)模醫(yī)院的污水消毒。②適用于管理水平較高的醫(yī)院污水處理系統(tǒng)，因為二氧化氯在空氣中和水中濃度達到一定程度會發(fā)生爆炸。③適用于規(guī)模較大的（不小于500床）醫(yī)院污水處理消毒系統(tǒng)。④當醫(yī)院污水要排放到地表或者做為灌溉水時慎用二氧化氯消毒。

雖然二氧化氯有很多優(yōu)點，但是制備含氯低的二氧化氯比較復雜并且NaClO2價格比其他消毒方法成本高，因此沒有得到廣泛應用。

表3  主要醫(yī)療廢水消毒方法使用范圍比較

     綜合醫(yī)療機構和其他醫(yī)療機構水污染物排放極限（日均值）