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閱讀:270發(fā)布時(shí)間:2018-12-19
ELISA定量檢測(cè)試劑盒在臨床工作中,碰到不少使用抗結(jié)核治療出現(xiàn)血小板減少的患者,大多數(shù)患者只是輕度的減少,經(jīng)過(guò)觀察及調(diào)整抗結(jié)核治療后患者也順利的完成了治療方案,結(jié)核病*。但有很少一部分患者不但無(wú)法治療結(jié)核病,若未及時(shí)觀察及及時(shí)治療,甚至患者會(huì)由于嚴(yán)重血小板減少導(dǎo)致出血死亡。
容易引起血小板減少的抗結(jié)核藥物是*,但是包括異yan肼、左*、乙胺丁醇等也可能導(dǎo)致嚴(yán)重的血小板減少。此類患者多為中老年男性患者,有些患者有免疫低下的疾病如糖尿病,多見(jiàn)的是合并肝臟疾患,他們?cè)谟盟幥翱赡苎“逭;蜉p度的血小板減少,用藥后血小板急劇下降。下面就談?wù)劜∫蚣爸委煼椒āN錆h市金銀潭醫(yī)院結(jié)核病科張麗
藥源性血小板減少癥(DITP)是由某些藥物所致周圍血液中血小板計(jì)數(shù)減少(低于正常值),從而導(dǎo)致的出血性疾病。當(dāng)藥物所致血小板計(jì)數(shù)低于100×10 9/L時(shí)可診斷為血小板減少癥,重癥可致血小板數(shù)減少至5. 0×10 9/ L以下。使用抗結(jié)核藥引起的嚴(yán)重血小板減少多發(fā)生在用藥后1~2周,表現(xiàn)為皮膚淤點(diǎn)、淤斑和黏膜出血,可伴有鼻出血、牙齦出血;癥狀嚴(yán)重者可有消化道出血、血尿或yin道出血,甚至顱內(nèi)出血,同時(shí)可出現(xiàn)全身癥狀,如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、全身酸痛、惡xin、嘔吐、頭痛、腹痛、關(guān)節(jié)痛、皮膚瘙癢與潮紅。但少數(shù)患者由于病情較重,自訴癥狀不典型可能猝發(fā)死亡。
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