摘要：醫院與人們的生活聯系十分密切，是人們看病治療、健康保健的重要場所，由于醫院每天來往人群非常多，所需要的醫療設備也很多，且很多的醫療設備都要電力來支撐，若是相關人員操作不當等就會出現用電故障，無法保障醫療安全，會給醫院帶來一定的經濟損失。基于此，本文從醫院安全用電存在的問題入手，提出了安全用電的有效措施，希望能夠對醫院安全用電提供一些參考。
關鍵詞：醫院;安全用電;問題;管理對策
隨著醫療體制的不斷發展變革，各大醫院醫療電氣化程度也越來越高，醫護人員在平時工作中所要用到的醫療電器設備也在不斷增加，保證醫院安全用電已成為人們關注的重點問題。因此，醫院應該認識到安全用電的重要性，加強安全用電管理，不斷地提升醫院運營、服務水平，保障醫患人員的健康安全，推動醫院持續健康發展。
1醫院安全用電存在的問題
1.1用電管理制度不嚴
從目前的情況看，許多醫院在日常經營中并未制定嚴格的用電管控制度，即使制定了相關管理制度，也只是流于形式，并未在實際工作中嚴格執行，存在一定的安全隱患。電力設施設備若是在長時間應用的狀態，必然會磨損，在操作人員操作不當或環境因素的影響下，線路絕緣皮會慢慢脫落，損壞，若是不及時檢查這些線路設備，必然會引發嚴重的安全事故問題，帶來無法挽回的后果[1]。
1.2安全用電認識不足
我國許多醫院一般都將關注的重點放在醫療質量水平方面，對安全用電管理缺乏重視度不足。醫護人員每天都要接觸很多的醫療設備，應該具備一定的安全用電意識和故障排查能力，可以及時發現一些不安全用電現象。但從實際情況看，醫護人員對這方面的認識并不全面，尤其是一些比較偏遠的醫院，醫護人員自身能力有限，也沒有合適的機會和時間去學習和了解用電安全知識，醫療團隊中真正對安全用電知識了解全面的人很少，在平時工作中，也并未嚴格依據標準流程來操作醫療設備，一些細節問題落實不到位，極易引發安全用電問題[2]。
1.3有些供電線路、電力設備老化
醫院承擔責救死扶傷的重要責任，應具備先進的醫療設備設施，技術水平，以提高自身醫療服務水平。但因為有些醫院成立很早，整體醫療設施設備用的時間比較長，老化嚴重，部分性能喪失，達不到現代化醫療服務需求，給救援工作的有效開展造成了一定程度的阻礙。而醫院的病患增多，用電需求也會增加，這時，若是醫院不及時更換老化的醫療設備，必然會帶來非常嚴重的安全問題[3]。
2醫院安全用電的有效措施分析
2.1建立健全線路管理制度
（1）醫院要更新并完善安全用電制度，成立專門的管理小組，對小組各成員的權責進行明確劃分，讓每個人都能明確自身責任和義務，認真完成自身工作，提高線路安全管理質量和效率。（2）工作人員應該做好日常巡查工作，對線路、設備進行檢查，查看是否存在安全隱患問題，一旦發現問題，要及時加以排除。（3）醫療設施設備操作人員要持證才能正式上崗工作，電力維修管理人員也要經過專業培訓，獲得專業資格證書才可以上崗工作，沒有專業資格證書的人員不能上崗工作[4]。
2.2要規范供電線路、設備的安裝
（1）要對線路、設備材料購置進行嚴格管理，所購置的各類醫療設備需要滿足電氣安全標準，有合格證書。（2）規范安裝。要確保用電安全，就應該規范安裝供電線路、設備，滿足電氣工程安裝規范標準要求，還要做好防潮等防護工作。同時，附屬設施設備的安裝也應該滿足醫療設備安裝要求。（3）插座接線要安全。在病房、各醫療診斷、治療單元中都安裝有接線插座，插座接線要可靠，火線、地線等不能隨意調換，接線位置千萬不能有錯。同時，在病房等區域應該設置等單位接地系統，切莫不能將水龍頭等做接地線，否則若是有一臺設備出現外殼漏電問題，這時，水龍頭等設施極可能會變成帶電體，當人們觸碰到它就會觸電[5]。（4）線路上設置斷路器。在線路上應該設置斷路器，當各類醫療儀器設備漏電、線路超負荷等情況下，斷路器會自動跳閘，電源切斷，確保用電安全，避免安全事故的發生。（5）少使用插線板。一些醫院在新建、改建之前，并未依據科室需要，做強弱電設計，從而極易出現插座數量少、位置不合理等問題，這時，相關人員就會用插線板拉補救。而插線板在使用過程中一般會出現如下問題：電源線過多、拖在地上，影響美觀，打掃也不方便，在地上的插線板極易被水侵入，出現短路等問題。去年，某醫院就發生了半夜水管爆裂的安全事故，水管爆裂，插線板被水侵入，整個科室線路都出現了短路跳閘問題。而這一事故問題的發生，與插線板使用過多有關。
2.3加強電氣設備與線路的維護
在醫院用電安全中，電氣設備與線路的維護是很重要的內容，檢修人員認識到自身工作的重要性，嚴格按照要求做好維護工作，保證用電安全。同時，要更新并完善安全檢測制度，檢修人員要及時做好電氣設備、線路絕緣情況的檢測，一旦發現問題，必須要及時切斷電源或者是禁止相應設備、線路的使用，更新、維修好后才能使用，并將檢測記錄做好。此外，還要構建完善的用電檔案，安排專業的人員對用電設計、施工方面的內容進行記錄，加強用電管理。
2.4強化安全用電意識
（1）醫院各部門應該認識到安全用電的重要性，
強化自身的安全用電意識，加強安全用電宣傳教育，可以利用醫院網站、微博等各種形式，提升全體職工的思想認識，讓他們能夠嚴格按照有關要求安全用電，營造一個良好的安全用電環境；（2）醫院各類醫療設備都要人來操作、控制，這就需要相關人員具有一定的安全用電知識，對一些基礎的安全用電事故問題可以及時發現和處理，從源頭上消除安全隱患，以免故障問題進一步擴大化，出現停電等各類故障。（3）醫院可以廣納技術人才或從已有醫院人員中選擇一些技術水平過硬、安全意識強的工作人員負責醫院用電安全管理工作，定期開展教育培訓，提高醫護人員安全用電意識和水平，能夠熟悉各用電設備性能、明確操作規范，嚴格按照標準流程來操作。同時，還要構建系統完善的考核制度，定期對醫護人員進行考核，對醫院的用電環境加以改善，使醫院更好地服務于廣大患者[6]。
2.5強化重點科室的電力保障
（1）對于一些大型醫院來說，都是使用雙路供電方式，將手術室、重癥監護室、急救室等列為一級負荷，在突發停電事故時，要保證一次負荷用電的安全可靠性。同時，醫院還應配置有發單機等設備，由專業技術人員負責管理、定期檢查和調試，保證緊急情況下用電需求[7]。(2)為了保證基礎醫療設備設施正常用電需求，如，核磁共振機等等。醫院應該根據自身實際情況，設置緊急，以保證重點區域用電需求。同
時，醫院還應該對各類醫療設備配備相應的穩壓器，以免受到電磁干擾或出現電壓不穩定的情況，在備用電源的配合下，使醫療服務工作可以正常進行[7]。
3安科瑞為醫院安全用電提供的解決方案
3.1安科瑞Acrelcloud-6000安全用電云平臺
安科瑞電氣推出的安全用電監控云系統采用的剩余電流互感器、溫度傳感器、電氣火災探測器、故障電弧探測器、電氣防火限流式保護器和中性安防，對引發電氣火災的主要因素（導線溫度、電流、剩余電流、故障電弧等）進行不間斷的數據與統計分析，并將發現的各種隱患信息及時推送給學校管理人員，指導學校實現時間的排查和治理，達到潛在電氣火災隱患，實現“防患于未然”的目的。
用戶可以利用PC、手機、平板電腦等多種終端實現對平臺的訪問，查詢包括系統信息、實時數據、報記錄等在內的各種信息，使用方便。利用該系統為用戶提供的低成本服務，能有提升企業的消防管理和電氣設備水平，防范重大惡性火災財產損失、尤其是重大惡性人員傷亡責任的發生。
本系統的整體結構如圖所示：
3.2硬件配置：
平臺服務器：建議按照我方提供配置標準購買，或者客戶自己租用阿里云資源。
站控管理層硬件配置：（如申請阿里云可忽略）
| 序號 | 名稱 | 型號、規格 | 單位 | 數量 | 備注 |
| | 平臺部分 | | | | |
| 1 | 數據服務器 | DellR730CPU:E5-2620內存:32G硬盤容量:4*1.2T(SAS1萬轉2.5英寸小盤)RAID5 | 臺 | 1 | 甲供，供參考 |
| 2 | WEB服務器 | DellR730CPU:E5-2603內存:16G硬盤容量:3*300G(SAS1萬轉2.5英寸小盤)RAID5 | 臺 | 1 | 甲供，供參考 |
| 3 | 打印機 | | 臺 | 1 | 甲供 |
| 4 | 工業網絡交換機 | 華為（HUAWEI）S1728GWR-4P-AC，企業級24口千兆交換機 | 臺 | 1 | 甲供，供參考 |
現場儀表硬件配置
| 序號 | 名稱 | 型號、規格 | 單位 | 數量 | 備注 |
| 1 | 剩余電流火災探測器(2G/4G/NB) | ARCM300-Z-4G可以測量剩余電流，溫度，電流，電壓，功率，頻率，GPRS通訊 | 只 | 1 | 安科瑞 |
| 2 | 漏電流互感器 | AKH-0.66L-45 | 只 | 按需 | 安科瑞 |
| 3 | 線纜溫度傳感器 | ARCM-NTC | 只 | 按需 | 安科瑞 |
| 4 | 無線DTU | AF-GSM200需加SIM卡 | 只 | 1 | 安科瑞 |
| 5 | 故障電弧探測器 | AAFD-40檢測范圍0-40A | 只 | 1 | 安科瑞 |
| 6 | 電氣防火限流式保護器 | ASCP200路GPRS額定電流：無線通訊0-63A | 只 | 1 | 安科瑞 |
| 7 | 中性安防保護器 | 監控中性線的漏電流 | 只 | 1 | 安科瑞 |
3.2.1現場儀表選型介紹--剩余電流火災探測器
| 產品名稱 | 剩余電流火災探測器 |
| 產品型號 | ARCM300-Z-4G | ARCM200L-Z | ARCM200BL |
| 產品外形 | 
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| 產品功能 | 當電線由于機械損傷、年久失修而導致絕緣層老化破損、負荷大而發熱使得絕緣層 老化失效等原因，使得絕緣性能下降，導致電線與大地之間有不正常的電流通過，這種 現象就是漏電，也稱為“剩余電流”。泄漏電流流入接地點處形成發熱現象，當流入接 地點周圍有易燃物時，經長期高溫累積作用便會產生燃燒現象從而引發火災。 ARCM系列電氣火災探測器可對配電回路的剩余電流、導線溫度等火災危險參數實 施監控和管理，集成度高，體積小巧，安裝方便，防范因泄漏電流而導致的電氣火災。 |
3.2.2現場儀表選型--故障電弧探測器
| 產品名稱 | 故障電弧探測器 |
| 產品型號 | AAFD-40 | AAFD-MU集中顯示+傳感器 |
| 產品外形 | 
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| 產品功能 | 故障電弧集中顯示單元對接入線路中的故障電弧傳感器進行統一檢測。故障電弧傳感器可以對故障電弧（包括故障并聯電弧、故障串聯電弧）進行有效的檢測，當檢測到線路中存在引起火災的故障電弧時，顯示單元可以進行現場的聲光報警，并將報警信息傳輸給電氣火災監控設備。集中顯示單元可同時通過對配電回路的剩余電流、導線溫度等火災危險參數實施監控和管理。 故障電弧集中顯示單元適用于工業與民用建筑中10KW及其以下的電氣線路，其保護線路長度不宜大于100米。產品遵循國標GB 14287.4-2014，可適用于養老院、學校、商業建筑、賓館、工廠、庫房、圖書館、辦公室、家庭住宅、以及娛樂場所等。 |
3.2.3現場儀表選型--電氣防火限流式保護器
| 產品名稱 | 電氣防火限流式保護器 |
| 產品型號 | ASCP200-20D | ASCP200-40B | ASCP200-63D |
| 產品外形 | 
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| 產品功能 | 當低壓配電回路發生短路故障時，ASCP200電氣防火限流式保護器能以微秒 級速度快速(＜150μs)限制短路電流以實現滅弧保護，從而能顯著減少電氣火災事 故，有效克服傳統斷路器、空氣開關和監控設備存在的短路電流大、切斷短路電 流時間長、短路時產生的電弧火花大，以及使用壽命短等弊端. |
3.2.4現場儀表選型中性安防保護器
中性線的定義：三相電的星形接法是把每一相電源或負載的一端都接在中性點上，將中性點
引出的這條線叫中性線，這樣就形成三相四線制或者五線制。也可不引出，形成三相三線制。現
在的低壓配電線路，采用最多的是三相四線制，其中的三條線路分別用A、B、C代表三相，另一條中性線用N代表。
在三相四線制或五線制運行過程中，中性線引發火災事故主要通過三種途徑：
A.中性線長期過載導致中性線絕緣層老化，最后使得絕緣層燃燒引發火災；
B.中性線故障使中性線開路，導致三相電嚴重不平衡，燒毀電氣設備引發火災。
C.中性線老化使線路局部過熱，導致中性線絕緣層老化，最后使得絕緣層燃燒引發火災。
1）產品型號
2） 模塊接口示意
3）產品尺寸
| 規格型號 | 中性線輸出電流（A） | 外形尺寸（mm） | 定位孔間距（mm） |
| ANSNP70-0.4/B | 0-200 | 深度（W） | 寬度(D) | 高度(H) | 縱向 | 橫向 |
| 450 | 222 | 612 | 579 | 190*2 |
4結語
總而言之，醫院安全用電涉及到的內容比較多，管理也十分復雜，用電安全穩定性直接影響著患者及醫護人員的安全。因此，工作人員應該意識到醫院安全用電管理的重要性，對安全用電存在的問題進行全面分析，建立健全線路管理制度；規范供電線路、設備的安裝；強化重點科室的電力保障，確保各類醫療設備的安全運行，提高醫療服務水平。
參考文獻
[1]運輸機場建設管理規定（CCAR-158-R1）.
[2]彭余華,廖志高.機場道面施工與維護[M].北京：人民交通出版社,2015.
[3]民用機場飛行區場地維護技術指南（AC-140-CA-2010-3）.
[4]民用機場道面評價管理技術規范（MH/T5024-2019）.
[5]廖火強，醫院安全用電存在的問題及管理對策探討.
[6]安科瑞企業微電網設計與應用手冊，2020.06版.
