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狂犬病血清過敏試驗
一、皮試液配制及試驗方法
取抗狂犬病血清0.1ml(每支5ml),以等滲鹽水稀釋至1ml,然后取0.1ml作皮內注射,觀察20分鐘后判斷試驗結果。
二、試驗結果判斷
陰性:皮丘無改變,周圍不紅腫可用全量(5ml)作肌肉注射。
陽性:皮丘紅腫、硬結、直徑超過1cm及伴有全身不適,甚至出現過敏性休克。若為陽性,應作脫敏注射。
三、脫敏注射法
1.取抗狂犬病血清1ml加等滲鹽水至10ml,分次注射;每一次1ml第二次2ml;第三次3ml;第四次4ml。每隔15-20分鐘皮下注射一次,每次注射后均需密切觀察,無反應方可繼續注射。在脫敏過程中,如果病人有全身反應;如氣喘、發紺、呼吸短促及過敏性休克時,應及時處理;如癥狀輕微,則待癥狀緩解后,酌情減少劑量,增加次數,直到注完。脫敏注射完畢,即可注射抗狂犬血清。
2.抗狂犬血清用量、用法:按每公斤體重0.5計算,成人一般注射量為25-30ml(病情特別嚴重者可酌情加倍劑量注射)。在被咬傷后三天內分次肌肉注射完。受傷部位也應進行局部浸潤注射,如咬傷頭部,可注射頸、背部肌肉。
四、注意事項
1.凡有哮喘、枯草熱或一周前曾注射馬血清,如TAT, 以及直系親屬有過敏病史者,都應特別提防過敏性休克的發生。
2.如果發生休克,立即搶救,搶救法與過敏性休克的搶救相同。
3.在注射抗狂犬疫苗前必須注射抗狂犬病血清。
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